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Mais qu’est-ce qu’un bordereau AMC? Et surtout, comment l’utiliser? C’est ce que nous allons voir dans cet article.

Réponse courte

• 📄 C’est quoi ? Document officiel de la mutuelle pour facturer les soins.
• 🎯 À quoi sert-il ? Garantir les remboursements et éviter les frais à charge.
• 🏥 Quand l’utiliser ? Hospitalisation en clinique, soins à l’étranger ou dépassements.
• ⏱️ Qui le délivre ? L’établissement de santé, sous trois semaines environ.
• 🔍 Que contient-il ? Identité, actes, professionnels et montants pris en charge.
• 📞 Comment l’obtenir ? Contacter sa mutuelle ou vérifier ses coordonnées d’admission.
• ✉️ Que faire après ? Vérifier les informations et transmettre rapidement le dossier complet.
• ⚠️ Points de vigilance ? Ne pas confondre AMO et AMC, et garder des copies.

Qu’est-ce qu’un bordereau AMC ?

Le bordereau AMC est un document de santé. AMC signifie Assurance Maladie Complémentaire. C’est le nom officiel de votre mutuelle qui atteste des soins reçus par un patient et qui est fourni le jour de la sortie ou envoyé par courrier par le service facturation de l’établissement, comme le précise la mutuelle GSMC. Son rôle est de facturer les actes à la complémentaire santé.

À quoi sert-il ?

Il formalise le lien entre les soins et le remboursement. C’est ce qui garantit à l’assuré le respect de ses droits. Sans ce document, des frais peuvent rester à la charge du patient. Il a aussi pour rôle d’éviter les erreurs de facturation. Il permet le remboursement de la part non couverte par la Sécurité sociale.

Dans quels cas l’utilise-t-on ?

Il est tout d’abord utilisé par les patients hospitalisés en clinique, ce qui inclut celles qui sont privées, qui engendrent des frais liés au séjour.

Il existe aussi une version pour les soins à l’étranger, vérifier cependant les démarches qui peuvent être différentes. Il sert aussi en cas de dépassement d’honoraires pour faire valoir ses droits auprès de sa mutuelle. Sans lui, la mutuelle peut refuser de le rembourser

Il complète parfois la carte Vitale en intervenant dans la transmission des informations de facturation qu’elle ne couvre pas entièrement.

Qui délivre le bordereau AMC ?

Comme nous l’avons vu, l’établissement de santé le remet à la sortie du patient ou par voie postale quelques jours plus tard s’il n’est pas disponible le jour du départ.

Sa délivrance dépend souvent du paiement préalable par la CPAM. La Sécurité sociale effectue le premier versement. Si elle n’est pas délivrée le jour même, comptez jusqu’à trois semaines pour recevoir le bordereau AMC dans votre boîte aux lettres. Avec des retards possibles en mars, période de révision des tarifs et de mise à jour des grilles de remboursement.

Que contient le document ?

Sur le bordereau AMC, vous pouvez trouver l’identité du patient : nom, prénom, date de naissance, le numéro d’adhérent à la mutuelle, les coordonnées de l’organisme complémentaire, les informations sur le professionnel de santé. Y figurent aussi la date des soins et le montant pris en charge ainsi que la date du virement bancaire correspondant.

Caractéristique	Détail
Définition	Document officiel de santé (Assurance Maladie Complémentaire / mutuelle) attestant des soins reçus.
Rôle principal	Facturer les actes à la mutuelle et garantir les remboursements du reste à charge.
Émetteur	L’établissement de santé (clinique, hôpital) lors de la sortie ou par courrier.
Délai d’obtention	Immédiat à la sortie ou jusqu’à 3 semaines (parfois retardé en mars).

Comment l’obtenir en cas d’absence de remise ?

S’il ne vous a pas été remis dans les délais habituels, vérifiez d’abord vos coordonnées à l’admission. Par exemple, en cas de déménagement, il est possible qu’il ait été envoyé à votre ancienne adresse.

Autre possibilité, contactez votre complémentaire santé directement. Il vous suffit de vous rendre sur votre espace client pour obtenir les coordonnées de contact.

Munissez-vous de votre numéro d’adhérent et précisez la date et le type d’intervention pour pouvoir être identifié correctement.

Que faire après réception ?

Vous avez reçu le bordereau AMC? Vérifiez tout d’abord que toutes les informations sont exactes puis transmettez-le rapidement à votre mutuelle pour obtenir un remboursement de sa part.

Joignez les justificatifs nécessaires. Il peut s’agir d’une facture acquittée ou encore du décompte de la Sécurité sociale (relevé AMO). Un dossier complet accélère le remboursement. L’inverse entraîne un retard voire peut bloquer le paiement.

Pour savoir où en est votre démarche, consultez le suivi de votre dossier via votre espace assuré vous permettra de rester informé.

Les points de vigilance

Premièrement, ne confondez pas le bordereau AMC avec le relevé de la Sécurité sociale. Le premier est émis par la clinique et concerne la mutuelle, le second concerne l’Assurance Maladie.

La part AMO est différente de la part AMC. L’AMO (Assurance Maladie Obligatoire) correspond au régime de la Sécurité sociale tandis que le second (Assurance Maladie Complémentaire) est couvert par la mutuelle complémentaire.

Vous devez aussi absolument conserver une copie du document envoyé. En cas de perte de l’organisme, vous avez une preuve écrite à transmettre.

Gardez aussi vos factures acquittées pour prouver le paiement effectif des frais médicaux. C’est quelque chose qui peut être demandé par votre mutuelle pour le remboursement.

Situation d’usage	Objectif / Utilité
Hospitalisation en clinique	Justifier les frais de séjour et de prise en charge en établissement privé.
Soins à l’étranger	Permettre la prise en charge des frais médicaux hors de France via une version dédiée.
Dépassements d’honoraires	Faire valoir ses droits auprès de sa mutuelle pour éviter un refus de remboursement.
Complément de la carte Vitale	Transmettre les informations de facturation non couvertes par le dispositif classique.

FAQ

C’est quoi l’assurance maladie complémentaire?

Elle offre un deuxième niveau de protection. C’est elle qui gère le remboursement du reste à charge après l’intervention de la Sécurité sociale. Elle peut concerner des types de soins très différents.

Qui fournit le bordereau?

L’établissement au sein duquel vous avez reçu les soins. Que ce soit par courrier ou directement le jour de la sortie de l’établissement.

Quelle est la différence entre une AMC et une mutuelle ?

La mutuelle est un organisme complémentaire de santé tandis que l’AMC est un terme officiel, technique et administratif utilisé par les professionnels de santé, la Sécurité sociale et les textes locaux. Il désigne la même chose.